Was ist das Supinationstrauma?
Schnelle Richtungswechsel, unebener Boden oder das Übersehen eines Bordsteins – und schon ist es passiert. Das Supinationstrauma gehört zu den häufigsten Alltags- und Sportverletzungen. Durch ein Umknicken nach außen kann es zu Überdehnungen des äußeren Kapsel-Bandapparats kommen. Besonders häufig sind dabei die am Außenknöchel befindlichen Bänder Ligamentum talofibulare anterius oder das Ligametum calcaneofibulare betroffen. (Ligamentum= Band)
Symptome beim Supinationstrauma
Neben Schmerzen klagen Betroffene über ein erwärmtes, teilweise stark geschwollenes Sprunggelenk.
Die Schwellung ist U-förmig, oft um den malleolus lateralis (Außenknöchel). Die Schmerzen verstärken sich bei Belastung des Fußes, sowie einer passiven/aktiven Bewegungsdurchführung vor allem in Supination (Eindrehung) des Fußes. Ein Druckschmerz im Verlauf der Außenbänder ist ebenfalls häufig zu beobachten.
Was macht der Arzt?
Diagnostik Supinationstrauma
Um knöcherne Begleitverletzungen auszuschließen, kann eine Bildgebung (Röntgen) erfolgen.
Klinisch eignen sich der Talusvorschub sowie der Test der seitlichen Aufklappbarkeit, um eine Instabilität infolge eines Bänderrisses zu diagnostizieren.
 Talusvorschub: Während der Patient auf dem Rücken liegt und der Arzt den Unterschenkel fixiert, lässt sich die Ferse nach vorne schieben. |
Übungen nach Supinationstrauma
Vor allem das Sprunggelenk ist häufig von chronischen Instabilitäten und Rezidiven (Wiederauftreten einer Krankheit) betroffen. Nach Ruhigstellung und vorsichtigem Bewegen des Sprunggelenks ist im weiteren Verlauf der Rehabilitation daher das Training der fußumgebenden Muskulatur essenziell.
Insbesondere die Peroneusgruppe/ Fibularisgruppe (das sind Muskeln an der Außenseite deines Unterschenkels, die bis zur Fußsohle ziehen) trägt einen Großteil zur Stabilität des Fußgelenks bei und sollte vor allem nach dem Supinationstrauma trainiert werden. Funktionell ist sie für die Gegenbewegung des Unfallmechanismus zuständig.
| Unfallmechanismus Supinationstrauma= Abknicken des Fußes nach Außen TRAINING der Fibularisgruppe: sie bewegt den Fuß in Pronation+ Plantarflexion (nach außen oben) |
Wir zeigen dir eine effektive Übung zur Kräftigung der Fibularisgruppe.
ÜBUNG zur Kräftigung der Fibularisgruppe:
Ausgangsstellung: Sitz, beide Fuße haben flächig Kontakt zum Boden
Ausführung: Bewege den betroffenen Fuß nach außen oben, stell dir vor der äußere Rand des Fußes wird an einem Faden nach außen oben gezogen. Führe diese Übung bis zum Bewegungsende aus.
Intensität: 3x 12 Wiederholungen (zwischen den Sätzen je 30 Sekunden Pause)
Du kannst die Übung steigern, indem du:
a) die Wiederholungszahl steigerst
b) die Pausenzeit verringerst
c) ein Theraband zur Hand nimmst, um den Widerstand zu erhöhen. Schlaufe hierfür den betroffenen Fuß ein und stelle dich mit den anderen Fuß zur Fixierung auf das Band.
